O impacto das condições e jornada de trabalho na saúde dos trabalhadores de enfermagem / El impacto de las condiciones y jornada laboral en la salud de los trabajadores de enfermería / The impact of the conditions and working hours on workers' health nursing

Identificar as evidências disponíveis na literatura sobre as condições e a jornada de trabalho impactando na saúde dos trabalhadores de enfermagem. Método: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados eletrônicas: LILACS, IBECS, BEDENF, e MEDLINE. Foram utilizados os descritores: condições de trabalho, enfermagem, jornada de trabalho e saúde do trabalhador, com recorte temporal entre os anos de 2005 a 2010. Resultados: Agrupando os descritores foram selecionados sete artigos que serviram de base para realização do estudo. Para analisar os dados encontrados, utilizamos a leitura interpretativa e análise temática. Emergiram as categorias: O desgaste físico, mental e social dos trabalhadores de enfermagem e os trabalhadores de enfermagem negligenciando o cuidado de si. Conclusão: As condições de trabalho inadequadas refletem na saúde dos profissionais de enfermagem e na qualidade da assistência prestada. O cansaço decorrente das duplas jornadas de trabalho impede esses profissionais de exercerem suas atribuições de modo eficaz.

Identificar las evidencias disponibles en la literatura en cuanto a las condiciones y jornada laboral que tienen impacto en la salud laboral en la enfermaría. Método: Revisión integrada de la literatura en las bases de datos electrónicas: LILACS, IBECS, BEDENF e MEDLINE. Se han utilizado los descriptores: condiciones laborales, enfermaría, jornada laboral y salud laboral, con franja temporal entre los años 2005 a 2010. Resultados: Agrupando los descriptores, se han seleccionado siete artículos los cuales han servidos de base para la realización del estudio. Para analizar los datos encontrados, se han utilizado la lectura interpretativa y análisis temático. Surgieron los rangos: las condiciones laborales inadecuadas y la jornada laboral de los profesionales de enfermaría la cual posibilita el desgaste físico, mental y social y las condiciones laborales asociadas a la automedicación por los profesionales de enfermaría. Conclusión: Las condiciones laborales inadecuadas reflejan en la salud de los profesionales de enfermaría y en la calidad de la atención prestada. El cansazo decurrente de las dobles jornadas laborales impiden a esos profesionales de ejercieren sus atribuciones de modo eficaz.

Objective: To identify the available evidence in the literature on working hours and conditions impacting the health of nursing staff. Method: An integrative review of literature in electronic databases: LILACS, IBECS, BEDENF, and MEDLINE. Descriptors used: working conditions, nursing, working hours and worker health, with a time window between the years 2005 to 2010. Results: Grouping the descriptors seven articles that were the basis for the study was selected. To analyze our data, we used the interpretative reading and thematic analysis. Categories emerged: the inadequate working conditions and working hours of nursing staff providing the physical, mental and social and nursing workers neglecting their own care. Conclusion: The inadequate working conditions reflect the health of nurses and the quality of care. The fatigue resulting from the double shift work prevents these workers from exercising their powers effective.

Estudo do processo de acreditação em uma instituição de saúde da rede pública do estado do Rio de Janeiro / Study of the accreditation process at an institution of public health care providers in Rio de Janeiro state / Estudio del proceso de acreditación en una institución pública de profesionales de la salud en el estado del Río de Janeiro

Objetivo: caracterizar uma instituição de saúde acreditada, da rede pública do Estado do Rio de Janeiro, identificar os caminhos percorridos por esta instituição de saúde para ser acreditada e discutir os benefícios institucionais obtidos ao ser acreditada. Metodologia: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, método de estudo de caso único que será desenvolvido no HEMORIO. Utilizar-se-á como fonte de evidência, a documentação referente ao processo de gestão da instituição e entrevistas semi-estruturadas com os profissionais administrativos e de saúde que trabalham na instituição e acompanharam o processo de acreditação. Os dados obtidos serão triangulados e tratados através da análise de conteúdo temática. Resultados esperados: contribuir para uma reflexão acerca da temática "qualidade dos serviços de saúde em instituições públicas?, despertar e sensibilizar gestores e profissionais de saúde, das demais instituições de saúde da rede pública do Estado do Rio de Janeiro não acreditadas, a aderirem à implementação desta ferramenta da qualidade.(AU)

Objective: to characterize an accredited institution of public health in Rio de Janeiro State, identify the paths taken by the health institution to be accredited and discuss the institutional benefits obtained from accreditation. Methodology: it?s an exploratory and descriptive research, qualitative method of case study one that will be developed in HEMORIO. It will use as a source of evidence documentation related to the management of the institution and semi-structured interviews with health and administrative professionals who work at the institution and followed the accreditation process. Data will be triangulated and treated with the thematic content analysis. Expected results: to contribute to a reflection on quality health services topic in public institutions, wake up and aware managers and health professionals from other institutions of public health in Rio de Janeiro State not accredited to join the implementation of this tool quality.(AU)

Objetivo: caracterizar una institución acreditada de salud pública en el Estado del Río de Janeiro, identificar los caminos tomados por la institución de salud para ser acreditada y discutir sobre los beneficios que son obtenidos de las instituciones acreditadas. Metodología: estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo de un estudio de caso que se desarrollará en HEMORIO. Se utilizará como fuente de documentación, pruebas relacionadas con la gestión de la institución y entrevistas semi-estructuradas con profesionales de la salud y administrativos que trabajan en la institución y seguían el proceso de acreditación. Los datos serán triangulados y tratados con el análisis de contenido temático. Resultados esperados: contribuir a una reflexión sobre el tema de los servicios de salud de calidad en las instituciones públicas, despertar y sensibilizar a los gerentes y profesionales de la salud de otras instituciones de salud pública en el Estado del Río de Janeiro no acreditas que se adhieren a la aplicación de esta herramienta de calidad.(AU)

O processo de acreditação: estudo sobre a construção coletiva da melhoria da gestão da qualidade em saúde / The accreditation process: study on the construction improvement of health quality management

Apesar de a literatura existente apontar diversas vantagens às instituições de saúde que aderem aos programas de acreditação, observa-se que poucas instituições, principalmente públicas do Estado do Rio de Janeiro, conseguiram percorrer esse caminho de trabalho contínuo de sensibilização, envolvimento, liderança efetiva da direção, perseverança e uma mudança cultural organizacional significativa para alcançarem a acreditação. Diante desta assertiva, selecionou-se como objeto de estudo o processo de acreditação em uma instituição de saúde da rede pública do Estado do Rio de Janeiro. Traçou-se os seguintes objetivos: caracterizar uma instituição de saúde acreditada da rede pública do Estado do Rio de Janeiro; descrever os caminhos percorridos por esta instituição para ser acreditada e discutir os benefícios institucionais obtidos por esta instituição de saúde acreditada. Um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, método de estudo de caso, cujo cenário foi o HEMORIO. Utilizou-se como fonte de evidência a documentação referente ao processo de gestão da instituição e entrevistas semi-estruturadas com doze profissionais administrativos e de saúde que trabalham na instituição e acompanharam o processo de acreditação. A coleta de dados ocorreu entre os meses de janeiro a setembro de 2011. Os dados obtidos foram analisados através do método de análise de conteúdo temática, emergindo seis categorias: categoria I: o caminhar da instituição para a acreditação; categoria II: as reações dos profissionais no enfrentamento da acreditação; categoria III: os resultados do processo de acreditação na instituição; categoria IV: a escolha e os custos do tipo de processo de acreditação; categoria V: a acreditação nas instituições de saúde da rede pública e categoria VI: o usuário e a acreditação. Concluiu-se que o caminhar para a acreditação no HEMORIO não foi uma tarefa fácil, vários fatores foram relevantes, alguns obstáculos existiram nesta trajetória, mas os benefícios foram bem expressivos, propiciando visibilidade institucional. Foi evidenciado tanto nos clientes internos quanto externos orgulho em trabalhar e se tratar no Instituto. Cabe ressaltar ser imprescindível aos gestores das demais instituições de saúde compreenderem que este processo os levará a fornecer uma assistência à saúde mais segura, com qualidade e livre de riscos aos usuários

Although literature points out several advantages to the health institutions that adhere to accreditation programs, it is noted that few institutions, mainly public of Rio de Janeiro State, were able to walk this path of continuous awareness, involvement, direction leadership, perseverance and a significant organizational culture change to achieve accreditation. In view of this assertive, was selected as object study the process of accreditation in a health public institution of Rio de Janeiro State. Traced the following objectives: characterize an accredited institution of public health in Rio de Janeiro State; describe the paths taken by this institution to be accredited and discuss the benefits obtained by this health institution accredited. It was an exploratory and descriptive research, qualitative method of case study, which was in HEMORIO scene. Used as a source of evidence documentation related to the institution management and semi-structured interviews with twelve health and administrative professionals who work at the institution and followed the accreditation process. Data collection occurred during the months of January and September of 2011. The obtained data were analyzed using thematic content analysis, emerging six categories: category I: the institution walk for accreditation; category II: the professionals reactions in dealing with accreditation; category III: the accreditation process results in the institution; category IV: the choice and the costs of the type of accreditation process; category V: the accreditation in health public institutions and category VI: the user and the accreditation. It was concluded that the move towards accreditation in HEMORIO was not an easy job, several factors were relevant, there were a few obstacles in this path, but the benefits were very expressive, providing institutional visibility. It was evidenced proud in both internal and external customers to work and to treat at the Institute. It is essential to emphasize to managers of other health institutions understand that this process will take to provide a safer health care, with quality and free of risk to users

Aunque la literatura señala varias ventajas a las instituciones de salud que se adhieren a los programas de acreditación, se observa que algunas instituciones, principalmente públicas del Estado de Río de Janeiro, fueron capaces de caminar por este sendero de la conciencia continua, la participación, el liderazgo en dirección, la perseverancia y un cambio significativo cultura organizacional para lograr la acreditación. Teniendo en cuenta esta afirmación, fue seleccionado como objeto de estudio el proceso de acreditación en una institución de salud de la población del Estado de Río de Janeiro. Parcelas de los siguientes objetivos: caracterizar una institución acreditada de la salud pública en el Estado de Río de Janeiro, para describir los caminos tomados por esta institución a ser acreditada institucional y discutir los beneficios obtenidos por esta institución de salud acreditados. Un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo de casos método de estudio, que fue el HEMORIO escena. Se utilizó como fuente de documentación pruebas relacionadas con la gestión de la institución y entrevistas semi-estructuradas con doce profesionales de salud y administrativos que trabajan en la institución y acompañado el proceso de acreditación. La recolección de datos tuvo lugar entre los meses de enero a septiembre de 2011. Los datos fueron analizados utilizando el método de análisis de contenido temático, las nuevas seis categorías: categoría I: a pie de la institución para la acreditación; categoría II: las reacciones de los profesionales en el trato con la acreditación; categoría III: Los resultados del proceso de acreditación la institución; categoría IV: la elección del tipo y costo del proceso de acreditación; categoría V: la acreditación de las instituciones públicos de salud y categoría VI: el usuario y la acreditación. Se concluyó que el avance hacia la acreditación en HEMORIO no fue una tarea fácil, varios factores eran importantes, hubo algunos obstáculos en este camino, pero los beneficios son muy importantes, que proporciona una visibilidad institucional. Se ha demostrado en los clientes internos y externos están orgullosos de trabajar y es en el Instituto. Es fundamental hacer hincapié en que los gerentes de otras instituciones de salud entienden que este proceso se llevará a proporcionar una atención sanitaria más segura, de calidad y libre de riesgo para los usuarios

As estratégias defensivas utilizadas pelo trabalhador de enfermagem: uma revisão integral da literatura / Las estrategias defensivas utilizadas por los trabajadores de enfermería: una revisión integral / Defensive strategies used by nursing workers: an integrative review of literature

Identificar as evidências disponíveis na literatura sobre as estratégias defensivas desenvolvidas pelotrabalhador de enfermagem no seu cotidiano de trabalho. Método:Revisão integrativa da literatura nas bases de dadoseletrônicas: LILACS, MEDLINE e banco de teses da USP com os descritores: sofrimento psíquico, adaptação psicológica e psicopatologia, no período de 1999 e 2010. Resultados: Encontrados quatro artigos e uma tese com os critérios estabelecidos. Dentre as principais estratégias no ambiente de trabalho observamos as confraternizações no setor, o distanciamento da família, o afastamento do paciente e as orações. E fora do ambiente pontuaram os momentos de lazer, o abuso do álcool e realização de atividade física como caminhar e freqüentar academia. Conclusão: Todos os textos mostraram que o sofrimento no trabalho e as estratégias defensivas devem ser assuntos discutidos dentro dasunidades, pois a união da equipe, a religiosidade e o reconhecimento no trabalho amenizam o sofrimento,consequentemente mantendo um ambiente mais ameno para profissionais e pacientes.

Objective: To identify the available evidence in literature on defensive strategies developed by nursing professionals in their daily work. Method: An integrative review of literature in LILACS, MEDLINE electronic databases, and the USPtheses database from the period between 1999 and 2010 with the following keywords: psychological distress, psychological adjustment, and psychopathology. Results: Four articles and one thesis with the established criteria were found. Among the main strategies in the workplace environment we observed fraternization in the sector, and distancing from family and from prayer. Outside of the environment moments of leisure were emphasized, the abuse of alcohol, and the practice of exercise like walking and frequenting the gym. Conclusion: All the texts showed that suffering at work and the defensive strategies of nurses should be topics discussed within the units, for team unity, religiosity and recognition at work to alleviate suffering, in order to maintain a pleasant environment for professionals and patients.

Identificar las evidencias disponibles en la literatura sobre las estrategias defensivas desarrolladas por eltrabajador de enfermería en su trabajo cotidiano. Método: Revisión integral de la literatura en las bases de datoselectrónicas: LILACS, MEDLINE y banco de tesis de la USP con los descriptores: sufrimiento psíquico, adaptaciónpsicológica y psicopatología, en el período de 1999 a 2010. Resultados: Fueron encontrados cuatro artículos y una tesis con los criterios establecidos. Entre las principales estrategias en el ambiente laboral observamos lasconfraternizaciones en el sector, el distanciamiento de la familia, el alejamiento del paciente y las oraciones. Y fuera del ambiente laboral han puntuado los momentos de ocio, el abuso del alcohol y la realización de actividad física como caminar y frecuentar un gimnasio. Conclusión: Todos los textos han demostrado que el sufrimiento en el trabajo y lasestrategias de defensa deben ser temas discutidos dentro de las unidades, pues la unión del equipo, la religiosidad y elreconocimiento en el trabajo amenizan el sufrimiento, consecuentemente manteniendo un ambiente más ameno para los profesionales y los pacientes.